地狱草纸共七段,原为益田家相传之物,此图是其中的第五段。原益田家所藏的地狱草纸与国宝辟邪绘(奈良国立博物馆馆藏)一同作为一组长篇地狱草纸而流传。现已知其内容是十六卷本《法名经》所引用的《马头罗刹经》中所述的沙门地狱,本作即为其中的“沸屎地狱”。从平安时代(794-1185)初期起,沙门地狱便被绘在用于宫中佛名会的地狱变御屏风上,该屏风上可能也绘有辟邪神,因此有人认为包括本作在内的原益田家所藏的地狱草纸和辟邪绘是以地狱变御屏风图样为原型绘制而出的一套画卷。
本作的寂莲流词书风格、以及人物描绘中的线描和仔细着色都体现了平安时代大和绘的传统手法,而马面罗刹的肉身上使用了极度肥瘦的线描,则具有镰仓时代(1185-1333)过渡期的特征,由此推测本作的制作年代为平安末期至镰仓初期。